Боли, частое сердцебиение и перебои в области сердца (вначале проконсультируйтесь у кардиолога); нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу
Практически каждому взрослому человеку известно, что одни и те же симптомы (собственно ощущения, которые испытывает пациент) могут быть признаками совершенно разных заболеваний, причем как сравнительно безобидных, никак не угрожающих жизни, так и действительно опасных заболеваний. Одним из самых ярких примеров вышесказанного могут быть так называемые «сердечные» жалобы: боли в области сердца, ощущение перебоев в работе сердца, чувство нехватки воздуха и т. п. Хотя чаще, особенно у подростков, такие жалобы не являются признаком опасного заболевания (инфаркта, опасных для жизни аритмий, сердечной или дыхательной недостаточности) – необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у кардиолога. Но все же, как правило, причиной этих жалоб будет все та же нейроциркуляторная дистония (НЦД) Подавляющее большинство обывателей, особенно женщины, хорошо знакомы с этим заболеванием, но под названием вегето-сосудистая дистония (ВСД). Такой же термин употребляет большинство практических врачей. Но, если при головных болях (см. соответствующий раздел) тип нейроциркуляторной дистонии будет гипертонический (гипотонический), в случае же кардиальных (сердечных) жалоб – диагностируется кардиальный или смешанный тип НЦД (ВСД) Эти и многие другие расстройства, возможно, проявляются в рамках так называемых психовегетативных дисфункций, которые упрощенно можно определить как нарушение нормального функционирования одной или нескольких регулирующих систем организма, Все они характеризуются следующими симптомами: снижение настроения, ощущение беспричинной тревоги, быстрая утомляемость, нарушение внимания, памяти, эмоциональная лабильность, вспыльчивость, раздражительность, обидчивость, повышенная конфликтность, нарушения сна, чувство разбитости по утрам и т. п. Это сопровождается собственно вегетативными проявлениями, такими как учащение пульса, «скачки» артериального давления, «мраморность» и похолодание кожи рук и ног, повышенная потливость, неприятные ощущения в области сердца, включая субъективно воспринимаемые пациентом аритмии, приливы крови к лицу и шее, головные боли; функциональные желудочно-кишечные и мочеполовые нарушения. Эти проблемы присущи, в той или иной степени, всем психовегетативным дисфункциям. По-видимому, у каждого человека, если он даже «сделан из железа», есть свое слабое место (или места), поэтому конкретная клиническая симптоматика, а соответственно и форма заболевания, будет проявляться в зависимости от того, функционирование какой из воспринимающих систем организма нарушено. Так, если такой «слабой» системой является сердечно-сосудистая, то возможны проявления по типу нейроциркуляторной дистонии, начальных форм ишемической болезни сердца, пограничной артериальной гипертензии. Для нейро-циркуляторной дистонии по кардиальному или смешанному типам присущи симптомы, характерные для большинства вегетозов, а также головные боли, головокружения, тяжесть в голове, обмороки, боли в сердце, сердцебиения, экстрасистолии, субъективно воспринимаемые пациентом как перебои в работе сердца, неспецифические изменения на ЭКГ, отсутствие признаков органического поражения сердечно-сосудистой системы, подтвержденное как клинически, так и данными инструментальных и лабораторных исследований. Огромную роль в лечении этих расстройств играет психотерапия, причем, ввиду преобладания стрессорного компонента в развитии и (или) поддержании этих заболеваний, практически все ее виды, а особенно сеансы психорегуляции, эффективность которых именно при этой патологии очень велика.
Подробнее: для специалистов: В.В. Шишков — «Психотерапия функциональных расстройств. Карманный справочник врача и психолога» (СПб.: ИТД «СКИФИЯ», 2013, — 496с.); А.И. Нахимовский, В. В. Шишков – «Практическая психотерапия детей и подростков» (СПб.: Речь, 2003. – 384 с.); для родителей пациентов: «Пока ждем врача Энциклопедия доврачебной консультации». – СПб, ИД «Весь» 2003, раздел «Нервная система дает сбой»)