Воровство
Выделяют клептоманию (патологическое воровство), когда человек периодически испытывает влечение к краже предметов, что не связано с личной необходимостью в них или материальной выгодой. От предметов могут отказываться, они могут выбрасываться или запасаться. Данная патология, если иметь в виду именно патологическое воровство, редка, и всегда требует помощи психиатра. Гораздо чаще встречаются повторяющиеся эпизоды воровства, когда такие поступки тщательно спланированы и имеется отчетливая мотивация, связанная с личной выгодой. Данное поведение чаще встречается в структуре диссоциального личностного расстройства той или иной степени выраженности. Здесь необходима помощь как психиатра, так и психотерапевта; используются поведенческие (условно-рефлекторные) методики, гипносуггестия, фармакотерапия разной степени, вплоть до назначения психотропных препаратов – корректоров поведения. Не обойтись и без семейной психотерапии. Для дошкольников основным методом психотерапии будет игровая терапия. Иногда такое поведение не является в полной мере признаком болезни (психического расстройства), а является следствием неправильного воспитания и (или) конфликтных взаимоотношений в семье. Тогда психотерапия и психологическое консультирование выходят на первый план. Отличить же похожие состояния бывает довольно трудно, здесь необходим не только врач-психиатр или психотерапевт, но и проведение комплексного обследования, как медицинского, так и психологического (психодиагностического).
Склонность к поджогам
Патологические поджоги (пиромания) характеризуются неоднократными поджогами собственности или других объектов (или попытками их совершить) без очевидных мотивов, а также размышлениями о предметах, относящихся к огню или горению. У таких больных может обнаруживаться анормальный интерес к противопожарным машинам и к оборудованию, к другим предметам, имеющим отношение к огню и вызову пожарной команды. Такое состояние требует вмешательства и психиатра и психотерапевта. Тем более, есть данные о том, что среди подростков-пироманов значительно преобладают лица мужского пола с низким уровнем интеллекта, повышенной частотой психосексуальных дисфункций и злоупотребления алкоголем. Для них характерны также низкая дисциплина в школе побеги из дома, жестокое обращение с животными и антисоциальное поведение. Но собственно патологическое поджигательство (пироманию) следует отличать от ряда других психических заболеваний, где поджоги будут только одним из симптомов расстройства. Речь идет о намеренном поджигательстве (когда есть мотив), поджигательстве подростками и взрослыми с нарушением поведения или диссоциальным расстройством личности (когда есть и другие симптомы такого расстройства личности), при тяжелых психических расстройствах, сопровождающихся бредом, галлюцинациями; органических поражениях психики и т. п. И эти состояния, не только для установления правильного диагноза, но и для лечения, требуют вмешательства и психиатра и психотерапевта.
Подробнее для специалистов: Ю. В. Попов, В. Д. Вид – «Современная клиническая психиатрия» — Экспертное бюро-М.,1997.
Чрезмерная лживость
Чрезмерная лживость (вранье) крайне редко является самостоятельным расстройством. Часто этот симптом встречается в структуре различных форм нарушения поведения или личностных расстройств, включая диссоциальное. Впрочем, у маленьких детей (и у младших школьников) не стоит путать с лживостью детское фантазирование, при котором дети не преследуют какую-либо выгоду, а получают от этого лишь интерес как от игры. Фантазирование, в большинстве случаев, с возрастом проходит само, его не нужно лечить. Сознательную ложь, даже у маленького ребенка, следует пресекать, но сделать это можно только в атмосфере дружелюбия и нормальных доверительных отношений в семье, когда сказать правду родителям для ребенка будет естественным и единственным правильным выходом из любой ситуации. Ребенок не должен бояться своих родителей, ожидая суровую кару за каждый свой проступок, тогда у него и не появиться необходимость их скрывать. И детский психолог и психотерапевт помогут Вам реконструировать нарушенные семейные взаимоотношения, порекомендуют методики игровой и поведенческой психотерапии.